介護保険で受ける訪問看護って何？
〜対象者・サービス内容・リハビリも含めてわかりやすく解説〜
在宅での療養を支える「訪問看護」
在宅で専門的な看護やリハビリが必要になったときに役立つサービスが「訪問看護」です。
訪問看護は、介護保険でも受けられるサービスで、
看護とリハビリの両面から、利用者の生活を支える大事な制度のひとつです。
この記事では「介護保険での訪問看護」について、
本人・家族・ケアマネそれぞれの立場でよくある疑問を、できるだけわかりやすく整理します。
介護保険の訪問看護ってどんなサービス？
訪問看護の役割
訪問看護は、看護師やリハビリ専門職（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士など）が
ご自宅に訪問し、療養生活全体を支えるサービスです。
主な内容は以下のようなものがあります。
- 病状のチェック（血圧・体温・体調の観察など）
- 服薬管理や体調管理のアドバイス
- 医療処置・褥瘡（床ずれ）ケア・点滴など（必要に応じて）
- リハビリによる身体機能・生活動作の支援
- ご家族への介護・ケアのアドバイス
訪問看護は、
「医療」だけでなく「生活」や「リハビリ」までをつなぐ役割を担っています。
介護保険で訪問看護が受けられる人
対象となる方
介護保険で訪問看護（看護・リハビリ）を受けられるのは、以下の方です。
- **65歳以上（第1号被保険者）**で、
要支援・要介護認定を受けている方 - **40歳〜64歳（第2号被保険者）**で、
16特定疾病に該当する方
16特定疾病とは
16特定疾病とは、介護保険制度の中で定められた特定の疾病群です。
一部の慢性疾患や神経疾患などが含まれており、
年齢が65歳未満でも、介護保険サービスを利用できるようにするための制度です。
※ 16特定疾病に該当する場合でも、
状態によっては医療保険が使われることもあります。
介護保険で訪問看護を使うには？
必要な手続き
介護保険で訪問看護を利用するためには、以下の流れが必要です。
- 要支援・要介護認定を受ける
- 主治医から「訪問看護指示書」をもらう
- ケアプランに訪問看護（看護・リハビリ）を組み込む
この3つが整うことで、
介護保険による訪問看護・訪問リハビリを開始できます。
介護保険で受けられる訪問看護・リハビリの内容
介護保険の訪問看護は、
生活支援・医療的ケア・リハビリを一体的に行えることが特徴です。
看護の支援内容
- 日常の健康チェック
- 体調変化の早期発見・見守り
- 服薬管理
- 医療処置（必要時）
- ご家族への介護指導・相談対応
リハビリの支援内容
訪問看護の中では、リハビリ専門職による支援も受けられます。
- 筋力や体力の低下予防
- 歩行・立ち上がり・移動動作の練習
- トイレ・入浴・食事など、日常生活動作の練習
- 福祉用具や住宅環境に関するアドバイス
- 「できること」を維持・広げるための支援
リハビリは、
「元の状態に戻す」ことだけが目的ではありません。
今の生活をできるだけ長く続けるための支援として行われます。
リハビリをメインにご利用の場合でも、
看護師が心身の状況確認の為、
3か月に1回はご自宅を訪問させていただきます。
費用・保険の負担について
介護保険を利用する場合、
基本的に 1割〜3割の自己負担 となります（所得により異なります）。
費用は、
看護・リハビリともに介護保険の報酬単位に基づいて計算されます。
※ 実際の負担額は、ケアマネや訪問看護ステーションに確認すると安心です。
よくある質問（FAQ）
介護保険と医療保険、どっちを使うの？
基本原則として、要介護認定がある場合は介護保険が優先されます。
ただし、
別表7・別表8・特別指示書などに該当する場合には、
医療保険が使われるケースもあります。
※ 詳しい使い分けについては、別の記事で解説します。
こんなときは、ぜひ相談してください
- 薬が多すぎて、服薬管理ができない。
- 退院後、体力や動きが落ちてきた
- 看護もリハビリも必要そうだが、どう使えばいいかわからない
- ご家族の介護負担が増えている
- 今の状態に合った制度を整理してほしい
訪問看護は、
看護・リハビリ・制度の整理を一緒に考えられるサービスです。
まとめ｜迷ったら、まずは相談から
訪問看護は、
介護保険でも医療保険でも、看護とリハビリを組み合わせて受けられるサービスです。
「今の状態で、何が一番必要なのか」
それを一緒に整理するところから、訪問看護は始まります。
迷ったときは、
まずは専門職に相談してみてください。